一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．受伤后预防破伤风的最好方法是（    ）

A．彻底清创                                                  B．应用青霉素

C．应用TAT                                                   D．应用人体破伤风免疫球蛋白

2．胸外心脏按压术时按压部位应是（    ）

A．胸骨左缘第4肋间                                     B．胸骨下端左侧

C．胸骨中下1/3交界处                                  D．胸骨中上1/3交界处

3．估计烧伤面积时，手掌法是一个手掌（患者手指并拢）占体表面积的（    ）

A．1%                                                            B．2%

C．3%                                                            D．4%

4．局部麻醉药内加入肾上腺素的主要目的是（    ）

A．使局部血管收缩，减少出血                      B．预防术中血压下降

C．预防术中心率减慢                                    D．延缓药物吸收，避免或减轻中毒

5．治疗休克时，改善微循环最有效的方法是（    ）

A．纠正酸中毒                                               B．应用强心药

C．应用皮质激素                                           D．扩容及扩血管药

6．男性，63岁，进行性吞咽困难7个月，吞钡X线摄片显示；食管中段有6cm长的充盈缺损。最佳治疗方法是（    ）

A．手术切除，术后放疗                                 B．单纯放疗

C．放疗后3周内手术切除                              D．化学治疗

7．亚急性感染是指病程在（    ）

A．3周                                                          B．3周~2个月

C．2个月以上                                                D．3个月以上

8．诊断肿瘤最可靠的方法是（    ）

A．细胞学检查                                               B．活体组织学检查

C．影像学检查                                               D．血清肿瘤标志物测定

9．手术后早期恶心呕吐的常见原因是（    ）

A．麻醉反应                                                  B．酸中毒

C．应激性溃疡                                               D．肠胀气肠麻痹

10．急性胰腺炎最常见的病因是（    ）

A．胰腺损伤                                                  B．嗜酒和暴饮暴食

C．其他感染如流行性腮腺炎                          D．胆总管末段梗阻和胆汁逆流

11．为便血患者做直肠指诊的主要目的是（    ）

A．确定出血是否继续                                    B．检查有无直肠肿瘤

C．确诊是否有肛裂所致出血                          D．检查是否由内痔所引起

12．男性，60岁，平时有便秘习惯，突然腹痛剧烈，恶心，腹胀明显，叩诊呈鼓音。X线透视检查见巨大单个肠袢，并可见气液平面，钡剂灌肠仅可灌入少量钡剂，钡影尖端呈“鸟嘴”样。最可能的诊断是（    ）

A． 结肠肿瘤                                                 B．小肠扭转

C．直肠癌                                                      D．乙状结肠扭转

13．在麻醉中的手术病人因输血发生溶血反应时唯一最早的征象是（    ）

A．心前区压迫感                                           B．寒战高热，呼吸困难

C．伤口渗血，低血压                                    D．血红蛋白尿

14．休克代偿期主要临床表现是（    ）

A．血压下降                                                  B．脉搏增快

C．昏迷                                                         D．呼吸困难

15．提示阑尾位置较低的试验是（    ）

A．腰大肌试验                                               B．闭孔肌试验

C．结肠充气试验                                           D．麦氏点压痛试验

16．胃癌的发生部位最常见于（    ）

A．胃体部小弯侧                                           B．胃底部大弯侧

C．贲门                                                         D．胃窦部小弯侧

17．女性，50岁，发现右乳无痛性包块已一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm 2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会TNM分期应属于（    ）

A． T₁N₁M₀                                      B．T₁N₂M₀

C． T₂N₁M₀                                      D．T₂N₂M₀

18．成人骨折正常情况下愈合时间为（    ）

A．3周                                                   B．3个月

C．6个月                                                D．8个月

19．抢救重伤员的首要步骤是处理（    ）

A．出血                                                  B．休克

C．窒息                                                  D．骨折

20．高位小肠梗阻的临床特点为（    ）

A．以腹痛呕吐为著，无腹胀、无排气排便停止

B．以呕吐和排气排便停止为主，腹痛轻微，无腹胀

C．以腹痛呕吐和排气排便停止为著，但腹胀不明显

D．腹痛、呕吐、腹胀及排气排便停止均突出

21．男，48岁，晨起搬运重物，疝脱出至阴囊，平时能自行手法复位，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。体检：右侧阴囊肿胀，肿块呈带蒂柄状延至腹股沟部。该病人采用手术治疗，术中关键在于（    ）

A． 判断疝内容物的生命力                     B．进行疝内容物回纳修补术

C．搞清楚疝内容物是什么                      D．鉴别是直疝还是斜疝

22．一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（    ）

A． 冲洗、消毒后缝合                            B．清创后一期缝合

C．清创后不予缝合                                 D．清创后延期缝合

23．女性，48岁，右上腹疼痛，时有低热，三年来经常血便。体检：肝右叶增大，轻度压痛。白细胞计数轻度增高。X线显示：右膈抬高，右胸腔积液较多。胸腔穿刺抽出淡黄色漏出液。肝同位素扫描显示占位性病变，肝超声波示巨大暗区。此病人首先考虑的诊断为（    ）

A． 细菌性肝脓肿                                   B．阿米巴肝脓肿

C．肝包囊虫病                                        D．肝囊肿

24．男性，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两个月夜间尿液不自主流出。该病人的尿失禁为（    ）

A． 真性尿失禁                                       B．压力性尿失禁

C．充溢性尿失禁                                    D．急迫性尿失禁

25．女性，60岁，不慎跌倒，手掌着地，引起右前臂旋前、腕背伸，右腕关节肿胀，功能障碍。此病人最可能的诊断和合理的处理是（    ）

A． 伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定

B．屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定

C． 伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定

D．屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定

26．手术病人一般在术前12h开始禁食，4h开始禁饮的理由是（    ）

A．让胃肠适当休息                                 B．防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

C．防止术后腹胀                                    D．减少胃肠道手术时的污染

27．手术前准备的最根本目的是（     ）

A．防止术中各种并发症发生                   B．防止手术后感染

C．促进伤口愈合良好                             D．提高病人对手术的耐受力

28．怀疑某部位有深部脓肿时，最常用的有效检查是（     ）

A．X线摄片                                            B．远红外扫描

C．B超                                                   D．局部穿刺

29．对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性（     ）

A．放射性核素肝扫描                             B．B型超声波检查

C．血清甲胎蛋白测定                             D．选择性肝动脉造影

30．尿流中断最主要的原因是（     ）

A．输尿管结石                                        B．膀胱结石

C．前列腺增生                                        D．膀胱肿瘤